Wie moet een arbeidsongeval aangeven en binnen welke termijn?

De werkgever doet de aangifte bij zijn arbeidsongevallenverzekeraar, in principe binnen acht dagen na het ongeval. Doet je werkgever dit niet, dan mag je als slachtoffer het ongeval zelf aangeven bij de verzekeraar of bij Fedris. Verwittig je werkgever zo snel mogelijk en laat je letsel medisch vaststellen.

Welke vergoedingen krijg ik na een arbeidsongeval?

De arbeidsongevallenverzekeraar betaalt je medische kosten, een vergoeding voor tijdelijke arbeidsongeschiktheid (een percentage van je loon) en, bij blijvende letsels, een vergoeding voor blijvende arbeidsongeschiktheid op basis van een ongeschiktheidsgraad. Bij een dodelijk arbeidsongeval krijgen de nabestaanden een vergoeding en een tussenkomst in de begrafeniskosten.

Wat doe ik als de verzekeraar mijn arbeidsongeval niet erkent?

De verzekeraar kan weigeren het ongeval als arbeidsongeval te erkennen of een lagere graad van ongeschiktheid voorstellen dan je arts. Je bent niet verplicht akkoord te gaan. Je kunt de beslissing betwisten, een second opinion vragen en de zaak voorleggen aan de arbeidsrechtbank. Fedris kan toezicht houden en een arbeidsongeval advocaat verdedigt je belangen.

Heb ik een advocaat nodig na een arbeidsongeval?

Voor een duidelijk en erkend ongeval is een advocaat niet altijd nodig. Wordt het ongeval betwist, blijf je met letsels achter of biedt de verzekeraar een te lage vergoeding, dan is een arbeidsongeval advocaat sterk aangeraden. Die controleert de ongeschiktheidsgraad en het bedrag, en voert indien nodig de procedure voor de arbeidsrechtbank.

Arbeidsongeval: je rechten en vergoeding

Q: Wat telt als een arbeidsongeval in België?

Een arbeidsongeval is een plotse gebeurtenis die tijdens en door de uitvoering van het werk een letsel veroorzaakt. Ook een ongeval op het normale traject tussen je woonplaats en je werk telt als arbeidsongeval (arbeidswegongeval). Er moet een plotse gebeurtenis, een letsel en een verband met het werk zijn.

Een arbeidsongeval is een plotse gebeurtenis die tijdens en door je werk een letsel veroorzaakt, en ook een ongeval op de weg van en naar het werk telt mee. Elke werkgever in de privésector is verplicht een arbeidsongevallenverzekering af te sluiten. Die verzekeraar vergoedt je medische kosten, je inkomensverlies door arbeidsongeschiktheid en, bij overlijden, je nabestaanden. Je moet dus in principe geen fout van iemand bewijzen om recht te hebben op vergoeding.

In dit artikel lees je wat als arbeidsongeval geldt, hoe de aangifte verloopt, welke vergoedingen er bestaan en wat je doet als de verzekeraar het ongeval of je ongeschiktheid betwist. Zoek je meteen hulp, bekijk dan de advocaten arbeidsrecht in onze gids.

Wat is een arbeidsongeval?

Drie voorwaarden bepalen of er sprake is van een arbeidsongeval:

Een plotse gebeurtenis. Er is een aanwijsbaar moment, zoals een val, een verkeerde beweging of een botsing. Een aandoening die langzaam opbouwt is geen arbeidsongeval maar mogelijk een beroepsziekte.
Een letsel. De gebeurtenis veroorzaakt lichamelijke of psychische schade.
Een band met het werk. Het ongeval gebeurt tijdens en door de uitvoering van de arbeidsovereenkomst.

Belangrijk: ook het arbeidswegongeval valt eronder. Dat is een ongeval op het normale traject tussen je woonplaats en je werkplek. Wijk je niet of slechts beperkt en gerechtvaardigd af van die weg, dan ben je verzekerd zoals op de werkvloer zelf.

Wie moet de arbeidsongevallenverzekering hebben?

Elke werkgever in de privésector moet een arbeidsongevallenverzekering afsluiten bij een erkende verzekeraar. Die verzekering is verplicht en beschermt elke werknemer, ongeacht functie of contract. Als werknemer betaal je hier niets voor.

Heeft een werkgever geen verzekering afgesloten en gebeurt er toch een ongeval, dan val je niet zonder bescherming. Fedris, het Federaal agentschap voor de beroepsrisico’s, komt in dat geval tussen en recupereert de kosten bij de in gebreke gebleven werkgever. Voor ambtenaren gelden afzonderlijke regelingen via de overheidsdienst.

Hoe verloopt de aangifte van een arbeidsongeval?

De werkgever doet de aangifte bij zijn arbeidsongevallenverzekeraar, in principe binnen acht dagen na het ongeval. Als slachtoffer hoef je dat zelf niet te regelen, maar je hebt wel een rol:

Verwittig je werkgever onmiddellijk, ook bij een klein voorval. Een letsel kan later erger blijken.
Laat je letsel medisch vaststellen door een arts en bewaar het medisch attest.
Verzamel bewijs: namen van getuigen, foto’s en de omstandigheden.

Doet je werkgever de aangifte niet, dan mag je het ongeval zelf aangeven bij de verzekeraar of bij Fedris. Laat een arbeidsongeval dus nooit onbesproken: zonder aangifte is er geen dossier en geen vergoeding.

Welke vergoedingen bestaan er?

De arbeidsongevallenverzekeraar betaalt verschillende soorten vergoeding, afhankelijk van je situatie:

Medische kosten. Doktersbezoeken, ziekenhuis, geneesmiddelen, kinesitherapie en prothesen die met het ongeval verband houden.
Tijdelijke arbeidsongeschiktheid. Kun je tijdelijk niet of minder werken, dan krijg je een vergoeding die een percentage van je loon dekt zolang je herstelt.
Blijvende arbeidsongeschiktheid. Houd je een blijvend letsel over, dan stelt de verzekeraar een ongeschiktheidsgraad vast. Op basis van die graad en je loon krijg je een jaarlijkse vergoeding of een kapitaal.
Overlijden. Bij een dodelijk arbeidsongeval krijgen de nabestaanden, zoals de partner en de kinderen, een vergoeding en een tussenkomst in de begrafeniskosten.

De bedragen hangen af van je loon, je gezinssituatie en de vastgestelde graad van ongeschiktheid. Vraag altijd hoe de verzekeraar tot zijn cijfer komt voor je iets ondertekent.

De rol van de verzekeraar en Fedris

De erkende arbeidsongevallenverzekeraar behandelt je dossier: hij erkent het ongeval, beoordeelt je letsels en betaalt de vergoedingen uit. Een raadsgeneesheer van de verzekeraar bekijkt daarbij je medische toestand en stelt een graad van ongeschiktheid voor.

Fedris speelt een toezichthoudende rol. Het agentschap controleert dossiers, bewaakt de correcte toepassing van de wetgeving en komt zelf tussen wanneer een werkgever niet verzekerd is. Bij voorstellen over blijvende ongeschiktheid kan Fedris het dossier mee bekijken. Zo zijn er twee niveaus van bescherming: de verzekeraar die betaalt en Fedris die meekijkt.

Wat als de verzekeraar het ongeval of je ongeschiktheid betwist?

Niet elk dossier verloopt vlot. Twee discussies komen vaak voor:

De erkenning. De verzekeraar betwist dat het om een arbeidsongeval gaat, bijvoorbeeld omdat hij de band met het werk of de plotse gebeurtenis in twijfel trekt.
De graad van ongeschiktheid. De raadsgeneesheer van de verzekeraar stelt een lagere graad voor dan je eigen arts. Dat scheelt rechtstreeks in je vergoeding.

Je bent niet verplicht akkoord te gaan met het voorstel. Je kunt een second opinion vragen, je eigen arts laten tussenkomen en de zaak uiteindelijk voorleggen aan de arbeidsrechtbank. Die procedure is gericht op slachtofferbescherming. Laat je begeleiden, want de medische en juridische beoordeling van blijvend letsel ligt dicht bij die van letselschade na een ongeval.

Wanneer helpt een advocaat?

Voor een duidelijk en correct erkend arbeidsongeval kun je het dossier vaak zelf opvolgen. Een arbeidsongeval advocaat wordt waardevol zodra er discussie is of geld op het spel staat:

De verzekeraar weigert je ongeval als arbeidsongeval te erkennen.
Je houdt blijvende letsels over en de voorgestelde ongeschiktheidsgraad lijkt te laag.
De vergoeding komt niet overeen met je werkelijke schade en inkomensverlies.
Het gaat om een zwaar of dodelijk ongeval en de nabestaanden willen hun rechten gevrijwaard zien.

Een advocaat controleert de cijfers, schakelt indien nodig een onafhankelijke arts in en voert de procedure voor de arbeidsrechtbank. Zo vermijd je dat je tekent voor minder dan waar je recht op hebt.

Een arbeidsongeval zet je leven even stil, en de papierwinkel maakt het er niet makkelijker op. Twijfel je over de erkenning, je ongeschiktheidsgraad of je vergoeding? Vergelijk de specialisten in onze gids of laat je gratis matchen met een arbeidsrechtadvocaat die jouw dossier grondig bekijkt.